?心房顫動(dòng)（房顫）是最常見(jiàn)的心律失常，顯著增加死亡、卒中、心力衰竭（心衰）、認(rèn)知功能障礙和癡呆風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。我國(guó)大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查顯示，2014—2016年我國(guó)45歲以上人群的房顫患病率為1.8%（男性與女性分別為1.9%與1.7%），房顫患病率隨年齡增長(zhǎng)而升高，在75歲以上人群中，男性和女性的患病率分別為5.4% 和4.9%。根據(jù)2014—2016年這項(xiàng)研究，結(jié)合2020年我國(guó)第七次人口普查數(shù)據(jù)，估計(jì)我國(guó)約有1200萬(wàn)房顫患者。由于約1/3 的患者漏診，我國(guó)實(shí)際房顫患者數(shù)應(yīng)高于上述估算數(shù)字。

?肺靜脈及非肺靜脈觸發(fā)灶異常電活動(dòng)發(fā)放是房顫重要的發(fā)生機(jī)制，而肺靜脈電隔離是房顫消融的基石，這在中國(guó)及歐洲專(zhuān)家共識(shí)和指南中均是IA類(lèi)最高推薦級(jí)別。

?導(dǎo)管消融已被證明是恢復(fù)并維持房顫患者竇律的有效治療方法，目前臨床主要采用的是射頻和冷凍兩種傳統(tǒng)的消融模式，射頻消融是通過(guò)射頻導(dǎo)管釋放高頻電磁波使得局部心肌組織產(chǎn)生熱量溫度升高變性壞死，以達(dá)到阻斷心肌電信號(hào)的產(chǎn)生及傳導(dǎo)目的；而冷凍消融通過(guò)冷凍能源所造成的低溫引起靶區(qū)域心肌細(xì)胞壞死，進(jìn)而達(dá)到治療效果。這兩種治療方式被稱(chēng)為房顫消融領(lǐng)域的“冰與火”，治療中存在一定弊端：射頻消融與冷凍消融均可能損傷周?chē)M織，存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也存在消融不足不導(dǎo)致房顫復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

?不同于傳統(tǒng)的基于熱能的消融技術(shù)，脈沖電場(chǎng)消融（PFA）是的基于不可逆電穿孔（IRE）原理的非熱能消融技術(shù)，其基本原理是通過(guò)超快高強(qiáng)度電脈沖產(chǎn)生的不穩(wěn)定電場(chǎng)使細(xì)胞膜上形成不可逆的納米級(jí)孔隙，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡或壞死，由于不同細(xì)胞達(dá)到不可逆電穿孔的閾值不同，所以脈沖電場(chǎng)對(duì)組織的選擇具有特異性，可降低周?chē)M織損傷風(fēng)險(xiǎn)，如食道或神經(jīng)。同時(shí)，放電時(shí)間短和導(dǎo)管貼靠要求低帶來(lái)的操作簡(jiǎn)便性等優(yōu)點(diǎn)，讓PFA技術(shù)能夠彌補(bǔ)現(xiàn)有房顫消融治療的不足，打破“冰”與“火”的困境。